第四百六十章 突如其来的院感

第四百六十章 突如其来的院感 (第2/2页)

在他面前的病床上，正躺着一名十几岁的少女，稚嫩的面容流露出一丝痛苦之色，显然被病痛折磨得不轻。
　　
　　小芳是昆市的一名高中生，在大部分同学的印象中，她是个学习认真，成绩不错的女孩。
　　
　　12月底，临近期末考试，为了复习备考，她连着熬了几天夜。
　　
　　结果身体立即变得疲惫起来，不但全身酸痛乏力，还出现了发烧的症状。
　　
　　一开始，她以为自己只是普通的小感冒，只要多喝水休息，很快就能好起来。
　　
　　结果周末在家躺了两天后，不但没有起色，反而越来越厉害，连续不停地咳嗽，体温也一度达到了40摄氏度。
　　
　　这种情况下，父母也急了，带着她来到家附近的医院就诊。
　　
　　退烧输液一条龙下来，病情时好时坏，但是咳嗽却是一直没断过。
　　
　　三天后，小芳又发起了高烧，CT检查提示肺部有小片状炎症，这意味着肺部已经有了明显的感染。
　　
　　接诊的医生立即安排她住院治疗。
　　
　　万万没想到，入院后不到半天，小芳的病情就迅速恶化，出现胸闷气急的症状，氧饱和度也逐渐下降，甚至开始呼吸衰竭。
　　
　　医生不断为她增加吸氧量，但她还是觉得喘不上气，胸口憋闷得快要窒息了。
　　
　　父母当机立断，直接转院去了昆市最好的三甲医院，第一人民医院。
　　
　　到了医院进行专家会诊，立即转入了ICU治疗。
　　
　　各种急救措施第一时间就安排上了，呼吸机辅助通气，肺部CT复查，痰液培养和血液培养等各种标本培养，一个都没落下。
　　
　　一开始医院还没往院内感染的方面想，但就在评估病情，确定治疗方案的几天里，ICU里其他病床的患者也出现了类似的症状。
　　
　　与此同时，小芳的病情也在不断恶化，不但一直用着呼吸机，还在持续高烧，体内的氧分压也才勉强达标，至于两肺，则几乎全部实变，炎症指标非常高。
　　
　　如果病情继续恶化下去，恐怕就要上ECMO（体外膜肺氧合机），也就是所谓的人工肺了。
　　
　　短短一周时间，一个健康活泼的花季少女竟然变得奄奄一息。
　　
　　ICU崔主任顿时敏锐地察觉到，小芳感染的可能不是一般的病毒或者细菌。
　　
　　这时，痰液培养结果也出来了，原来她感染的是MRSA这种超级细菌，而血培养也提示培养到了革兰氏染色阳性球菌。
　　
　　ICU立即组织了全院讨论，初步拟定了针对阳性菌和院感的抗感染治疗方案。
　　
　　幸好小芳的药敏性实验显示对万古霉素有效。
　　
　　ICU马上对她进行静脉滴注万古霉素，全方位对MRSA进行围剿。
　　
　　接下来的日子，小芳的发热峰值缓慢而稳定地降了下来，呼吸机的支持力度也在缓慢减少。
　　
　　然而，其他病人这时候也纷纷爆发了。
　　
　　一共有五位病人被诊断出MRSA，全都被集中到一起治疗。
　　
　　很快，MRSA穷凶极恶的本性暴露了出来。
　　
　　并发症接踵而至，气胸，气道大出血，全都在患者体内开始了疯狂反扑。
　　
　　兵来将挡，水来土掩，在MRSA的一轮又一轮作战中，小芳的病情也一点一点地稳定了下来。
　　
　　她的体温慢慢地恢复了正常，呼吸机的支持力度也渐渐降低到了脱机的水平。
　　
　　更令人欣喜地是，她体内的其他重要脏器，一一经过排查，并没有发现MRSA感染的迹象，所有的感染只集中在肺部。
　　
　　这一切都显示，小芳在逐渐地恢复中。
　　
　　几天后，她拔除了气管插管，虽然身体还依然虚弱，但病情已经稳定下来，没多久就转去了普通病房。
　　
　　预计再过一周，就可以出院了。
　　
　　对于她来说，这些日子就仿佛一个冗长的噩梦，终于恢复了健康，苏醒了过来。
　　
　　但对ICU的全体医护来说，这场时刻不能放松的战役，还远没有走到胜利那一刻。
　　
　　小芳是第一个病愈的患者，除了她以外，还有两位年轻患者也在接受抗生素治疗后，病情得到了康复。
　　
　　值得庆幸的是，她们三人都没有留下什么后遗症，只需要休息一段时间，就又可以恢复健康。
　　
　　这无疑是一件好事，年轻人的身体，恢复力终究还是要强很多。
　　
　　但对剩下的两位患者来说，病痛的去除就要艰难许多。
　　
　　这两位不但肺部感染非常严重，而且在治疗一周后，白细胞等指标下降不明显，肺部CT影像也没有好转迹象，气道里的浓痰仍然很多，每天都需要仪器吸痰。
　　
　　这些迹象都说明，感染病没有得到有效的控制。
　　
　　当超级细菌遇上老年患者，危重疾病，机体抵抗力弱，以及长期使用广谱抗生素治疗的患者时，就会出现这样的结果。
　　
　　病情将难以控制，甚至会危及生命。
　　
　　因为MRSA对许多抗生素都有多重的耐药性，如果无法控制病菌，任其继续发展下去，等到超级细菌的感染传播到身体其他部位的时候，很可能将引发败血症，最终导致器官衰竭，从而不治身亡。
　　
　　崔主任看着这样的治疗结果，心情瞬间变得无比沉重。
　　
　　“万古霉素肾毒性太大，小剂量试用，效果不佳，利奈唑胺的效果也一般，只能尝试注射用替考拉宁了，这款抗生素的半衰期比较长，对万古霉素耐药细菌有一定的抑制作用。”
　　
　　“如果再不行的话，注射用替加环素，还有达托霉素，都要一一尝试。”
　　
　　“只是这样一来，各种不同的抗生素轮番上阵，用的剂量还不小，也不知道患者能不能撑得住。”
　　
　　他心里犹豫半响，终于定下来治疗方案。
　　
　　正在这时，电话突然响了。
　　
　　“什么，三清的纳米药丸？”
　　
　　“能将抗生素精准递送到体内，起到非常显著的效果，同时用量还大大减少，不良反应几乎可以忽略不计。”
　　
　　“这样的好东西，竟然现在才拿出来？”
　　
　　“噢噢，原来才刚开始人体临床试验啊，那没事了。”
　　
　　“行，我马上制定新的抗生素治疗方案，然后你们再尽快把对应的纳米药丸拿来。”
　　
　　挂断电话的那一瞬，崔主任两眼放光，精神一振，脸上忧愁之色一扫而空。