第四百三十八章 唯一可行的方法

第四百三十八章 唯一可行的方法 (第1/2页)

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　　陶乐的手轻盈迅捷，很快就将特大动脉瘤的瘤颈，以及载瘤动脉暴露了出来。
　　
　　画面在这里定了格，专门给诸位专家留出了思考的时间。
　　
　　京市三院的乐主任考虑了一会儿，然后说道：
　　
　　“太大了，单纯的夹闭肯定是做不了。瘤体在大脑前动脉，若是对其近端进行阻断，并行颅内血管原位搭桥术，是否可行？”
　　
　　这是一种看似极恰当的方案，在座专家都陷入了深思之中，但很快，郝军便摇了摇头：
　　
　　“你忘了患儿大脑前动脉的血管变异。”他提醒道：“两支A1合并成一支A2，且载瘤动脉就是这支共同的A２。”
　　
　　这句话一出，很多人都立马反应了过来。
　　
　　可不是吗，人家两支血管都合并成一支了，还需要你搭什么桥，自身进自身出吗？
　　
　　“确实，因为这个血管变异，如果单纯的夹闭失败，便也失去了行颅内血管原位搭桥术的机会。”乐主任自己叹了口气：“这条路子，行不通了。”
　　
　　海市一院的方主任也开了口：“其实最近，我们院对于这个位置的巨大动脉瘤，曾尝试使用血流导向装置治疗，也取得了不错的效果。”
　　
　　“哦？这个我听说过，通过介入一个密网支架，也就是血流导向装置，对局部血流进行重塑，不需开颅就能治疗大脑前A２段位置的动脉瘤。”
　　
　　宁市三院的梁主任有点羡慕地说道：“没想到你们已经开始尝试了。”
　　
　　目光始终紧盯着大屏幕，一直没有说话的汤尼这时也开口了：“血流导向装置的出现，确实改变了动脉瘤治疗的理念。”
　　
　　“这种手术，我们已经开展了一段时间。置入密网支架后，动脉瘤总体在1年完全闭塞的病例，达到了百分之八十五以上，成功率相当高。”
　　
　　“只是很可惜，这种术式并不适用于这个患儿。”他遗憾地耸了耸肩。
　　
　　“为什么呢？”梁主任立即追问道。
　　
　　“很简单。”方主任代为解释道：“患儿太小了，血管还在发育，不适合置入密网——这只是问题的一方面。”
　　
　　“更为关键的是，这个动脉瘤太大了。已经形成了明显的占位效应，压迫了右侧额叶的脑组织。”
　　
　　“要知道，血流导向装置的介入，只是改变血液流向，造成瘤体本身的闭塞，不至于破裂出血——可它始终会存在。”
　　
　　“所以我很好奇。”他转向侯波：“你们之前制订的手术方案，是怎么样的？”
　　
　　侯波作为科主任，虽然术前讨论没参加，但这样的大手术，通知单是他亲自审阅过的，所以脑中还有印象。
　　
　　“是动脉瘤孤立术。”他直承道：“看情况决定是否行大脑前动脉侧侧吻合术。”
　　
　　“动脉瘤孤立术？”郝军说道：“先是孤立，然后用抽吸的方法，缩小瘤体，减轻压迫？”
　　
　　“对。”侯波答道。
　　
　　“恕我直言，这个方法，可能未必能如意。”汤尼说道：“既往我们碰到的巨大动脉瘤，就是体积没有这般大，瘤内也会存在大量的血凝块”
　　
　　而血凝块，是抽不出来的。
　　
　　

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